Al enfrentarnos a un nuevo reto de salud como lo es la enfermedad COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 y la creciente demanda de equipo y atención médica especializada mayormente en las UCI, se vuelve un reto importante brindar atención y artículos científicos actualizados sobre el adecuado manejo de este tipo de pacientes ante tan poca información al respecto. Es así que el soporte nutricional no está exento del grupo de profesionales de la salud que atienden esta emergencia sanitiaria y con ello el reto de brindar la mejor atención posible con la mejor evidencia disponible. Siendo importante mencionar que algunas recomendaciones de las sociedades de soporte nutricional se basan en enfermedades que tienen algunas características similares como lo son el SDRA (Sindrome de dificultad respiratoria aguda), y la Sepsis ante la falta de evidencia sólida la cual permita un abordaje específico para esta enfermedad. Sigue leyendo
Sarcopenia, desnutrición y disfagia: síndromes geriátricos Por: Carlos A. Reyes Torres
El término “geriatrización de la medicina” es un hecho que es cada vez más aceptado en la rama de la medicina ya que nos encontramos con el aumento en la atención clínica o ambulatoria de personas adultas mayores o bien con el aumento en el ingreso de personas adultas mayores a una unidad de cuidados intensivos (UCI), hecho que antes no se consideraba e incluso muchos de los protocolos o guías en la atención de pacientes en una UCI no fueron diseñados en un principio para la atención de adultos mayores; solo es cuestión de revisar que en muchos de estos protocolos uno de los criterios de exclusión frecuentemente era la edad mayor a 60 años. Actualmente se estima que casi el 50% de los ingresos a una UCI a nivel mundial son por personas >65 años por lo que deben ser modificados muchos de estos protocolos de atención y considerar la presencia de varios síndromes geriátricos. Sigue leyendo
Terapia nutricional neonatal: haciendo enfásis en la leche humana Por: Jesica Diaz
El aumento de la supervivencia del recién nacido prematuro (RNPT) ha motivado una gran preocupación por la nutrición, de manera de posibilitar un óptimo crecimiento y desarrollo posterior. El estado nutricional juega un rol importante en la prevención de complicaciones durante el periodo neonatal y en el seguimiento a largo plazo. La nutrición adecuada de los recién nacidos de muy baja edad gestacional es difícil de lograr, y sin embargo, es crucial para su sobrevida y evolución a largo plazo. Sigue leyendo
Soporte nutricional en el paciente con falla intestinal aguda Por: Luis González
La falla intestinal (FI) es una de las condiciones menos reconocida y estudiada respecto a la disfunción de un órgano debido a que puede ser el resultado de una variedad de condiciones que afectan a la anatomía y la funcionalidad gastrointestinal. Se define como la reducción de la función intestinal por debajo del mínimo necesario para lograr una adecuada absorción de macronutrimentos, electrólitos y/o agua de tal modo que se requiere de la suplementación intravenosa para mantener un óptimo estado de salud. Sigue leyendo
Enfermedad de orina con olor a de jarabe de arce: ¿Qué es y como debemos Tratarla? Una perspectiva nutricional Por: Patricia Leyva
Los errores innatos del metabolismo (EIM), también conocidas como enfermedades metabólicas hereditarias, constituyen un grupo grande y heterogéneo de enfermedades congénitas. Un EIM generalmente es causado por defectos de un solo gen que produce un defecto enzimático, esto puede conducir a la acumulación de moléculas tóxicas, la pérdida de energía de la célula o la falta de sustratos necesarios para realizar importantes procesos bioquímicos. Sigue leyendo
Terapia médico nutricional en la disfagia; revisión de las diferentes propuestas de abordaje Por: Tamara Fernández
El objetivo de esta revisión es describir los distintos abordajes clínicos para la disfagia. Para ello, primero es necesario describir la disfagia como entidad médica. El propósito de la deglución faríngea es poder deglutir de manera segura y efectiva el bolo alimentario, la saliva y los líquidos, a través de la faringe y el esfínter esofágico superior. La disfagia es la dificultad para la deglución ocasionada por alteraciones estructurales o funcionales que provocan un debilitamiento de la musculatura oral, faríngea o laríngea, y producen una disfunción en los procesos que la conforman. Sigue leyendo
Ratio Urea/Creatinina en el monitoreo del metabolismo muscular del paciente crítico Por: Ma. de los Ángeles Puga
La Desnutrición Energético Proteica (DEP) y el incremento de la inflamación sistémica son eventos concomitantes que afectan de forma severa al paciente crítico. La interacción de estas dos condiciones determina el Síndrome de Malnutrición-Inflamación, el cual se establece como un indicador para un mal pronóstico de los pacientes de la UCI. Sigue leyendo
Suplementación de probióticos en paciente crítico con ventilación mecánica Por: Javier Parámo
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, los probióticos son microorganismos vivos no patógenos que, utilizados en cantidades adecuadas, son beneficiosos para el huésped. Sabemos que el intestino humano contiene billones de microorganismos vivos que lo convierten en un verdadero ecosistema, esencial para la absorción eficiente de nutrientes y para el mantenimiento de la salud en general. Sigue leyendo
Nutricionista clínico: Un profesional de salud imprescindible en tiempos de Covid-19. Por: Asociación de Nutricionistas Clínicos del Perú- ANUTRIC
El nutricionista clínico es un profesional de salud que tiene como objetivo la prevención de las situaciones relacionadas con la alteración del estado de nutrición, como la desnutrición intrahospitalaria, a través de la aplicación del proceso de atención nutricional orientado con la finalidad de individualizar, profesionalizar y asegurar un manejo de calidad.
Actualmente, vivimos una situación muy diferente a nuestra práctica diaria. La pandemia de COVID-19 ha llegado a cambiarnos el panorama, donde la adaptación de los Servicios de Nutrición es imperativa y ofrece la oportunidad de desarrollo de nuevas estrategias y protocolos referentes a nutrición clínica. En este documento describimos claramente los conceptos que circunscriben la nutrición clínica y se brindan recomendaciones por las subespecialidades de la misma. Sigue leyendo
Importancia del proceso del cuidado nutricio en el paciente hospitalizado, un abordaje a padecimientos respiratorios, a propósito de Covid-19 Por: Iván García
Durante mucho tiempo no existía ningún proceso de atención nutricional estandarizado y mucho menos un modelo bien definido. Por lo que los profesionales de la Nutrición han utilizado diferentes procesos, lo que ocasionaba que no existiera un seguimiento correcto en los pacientes. En el año de 2002, la American Dietetics Association (ahora Academy of Nutrition and Dietetics) se comprometió a elaborar un diseño basado en la evidencia, esto llevo a la adopción del Proceso de Cuidado y Manejo Nutricional en el 2003 y al desarrollo de un lenguaje nutricional estandarizado en 2005, logrando obtener un modelo completo en 2008 Sigue leyendo