Identificar y corregir deficiencias nutricionales es una de las más importantes responsabilidades del nutricionista clínico. Entendiendo la historia del paciente y completando una examinación física permitirá hacer visibles posibles deficiencias nutricionales originadas por la enfermedad así como una inadecuada alimentación. Pacientes que reciben soporte nutricional a largo plazo en especial nutrición parenteral deberían ser periódicamente evaluados buscando signos de deficiencias nutricionales tanto de micro como de macronutrientes.

Una exploración física enfocada en nutrición (NFPE siglas en Ingles), debería evaluar piel, uñas, cabello, ojos y cavidad oral buscando por estos signos (Tabla 1), además será una gran herramienta en ausencia de exámenes de laboratorio. Por otro lado permitirá realzar el valor que tiene el nutricionista clínico dentro del equipo de salud.

Tabla 1

Lectura sugerida:

• Falk A. Evaluating the effectiveness of a micronutrient assessment tool for long-term total parenteral nutrition patients. Nutr Clin Pract. 2002; 17(4): 240-5.
• Sarhill N, Mahmoud FA, Christie R, Tahir A. Assess-ment of nutritional status and fluid deficits in advanced cancer. Am J Hosp Palliat Care. 2003; 20(6):465-73.
• Jensen GL, Binkley J. Clinical manifestations of nutrient deficiency. JPEN. 2002; 26(5):29-33.
• Iannotta J, Radler DR, Touger-Decker R, Huhmann M. Nutrition-focused physical examination: practices of RD members of the oncology nutrition dietetic practice group (ON DPG) and board certified specialists on oncology nutrition (CSOs). Oncol Nutr Connect. 2011; 19(4):5-10.
• Matarase L. Contemporary nutrition support practice, 1998